Taisyklės, nustatytos Lietuvos Respublikos farmacijos įstatymu, Lietuvos Respublikos narkotinių ir psichotropinių medžiagų kontrolės įstatymu, Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2002 m. kovo 8 d. įsakymu Nr. 112 „Dėl Receptų rašymo ir vaistinių preparatų, medicinos priemonių (medicinos prietaisų) ir kompensuojamųjų medicinos pagalbos priemonių išdavimo (pardavimo) vaistinėse gyventojams ir popierinių receptų saugojimo, išdavus (pardavus) vaistinius preparatus, medicinos priemones (medicinos prietaisus) ir kompensuojamąsias medicinos pagalbos priemones vaistinėje, taisyklių patvirtinimo“  ir Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos 2006 m. gruodžio 13 d. įsakymu Nr. V-1051 „Dėl vaistinių preparatų laikymo ir įtraukimo į apskaitą asmens sveikatos priežiūros įstaigose tvarkos aprašo patvirtinimo“, yra skirtos:

 

1. Gamybos ir didmeninės prekybos įmonėms

Gamybos ir didmeninės prekybos įmonės gali tiekti narkotinius ir (ar) psichotropinius vaistinius preparatus (vaistines medžiagas) tik juridiniams asmenims, turintiems licencijas:

  • verstis vaistinių preparatų, kurių sudėtyje yra I sąrašo medžiagų, ir II, III sąrašų narkotinių ir psichotropinių medžiagų didmenine prekyba, importu ir eksportu;
  • verstis III sąrašo psichotropinių medžiagų didmenine prekyba, importu ir eksportu;
  • verstis vaistinių preparatų, kurių sudėtyje yra I sąrašo medžiagų, ir II, III sąrašų narkotinių ir psichotropinių medžiagų mažmenine prekyba;
  • verstis III sąrašo psichotropinių medžiagų mažmenine prekyba;
  • asmens sveikatos priežiūros veiklos.

 

2. Vaistinėms

Vaistinės gali įsigyti narkotinius ir (ar) psichotropinius vaistinius preparatus (vaistines medžiagas) tik iš juridinių asmenų, turinčių licencijas:

  • gaminti vaistinius preparatus, kurių sudėtyje yra I sąrašo medžiagų, ir II, III sąrašų narkotines ir psichotropines medžiagas;
  • verstis vaistinių preparatų, kurių sudėtyje yra I sąrašo medžiagų, ir II, III sąrašų narkotinių ir psichotropinių medžiagų didmenine prekyba, importu ir eksportu;
  • gaminti III sąrašo psichotropines medžiagas;
  • verstis III sąrašo psichotropinių medžiagų didmenine prekyba, importu ir eksportu.

Reikalavimai receptams, išdavimo (pardavimo) taisyklės

1. Narkotiniai vaistiniai preparatai – tai vaistiniai preparatai, kurių sudėtyje yra narkotinių ar psichotropinių medžiagų, įrašytų į Narkotinių ir psichotropinių medžiagų sąrašų, patvirtintų Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. sausio 6 d. įsakymu Nr. 5 „Dėl Narkotinių ir psichotropinių medžiagų sąrašų patvirtinimo“, I sąrašą „Narkotinės ir psichotropinės medžiagos, draudžiamos vartoti medicinos tikslais, išskyrus atvejus, kai į I sąrašą įrašytos medžiagos yra registruoto vaistinio preparato sudėtyje“ ir II sąrašą „Narkotinės ir psichotropinės medžiagos, leidžiamos vartoti medicinos tikslams“:

  • išrašomi elektroniniame recepte arba specialiajame (2 formos) recepto blanke;
  • jei vaistas kompensuojamas iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų išrašomas popieriniame recepto blanke – pildomi 2 formos ir 3 formos ar 3 formos (išimties atvejams) receptų blankai;
  • viename recepto blanke galima išrašyti tik vieną narkotinį vaistą;
  • vienu metu galima išrašyti du skirtingo – modifikuoto ir nemodifikuoto – veikimo narkotinius vaistus; vaistai išrašomi atskiruose receptų blankuose;
  • skiriant tos pačios farmakoterapinės grupės vaistinį preparatą, į kurio sudėtį įeina to paties bendrinio pavadinimo veiklioji (-iosios) medžiaga (-os), tačiau skirtingos farmacinės formos ir (ar) skirtingo stiprumo, vienu metu galima išrašyti tiek receptų, kiek reikia gydymo kursui;
  • vaistai recepte nurodomi bendriniais pavadinimais;
  • dozuočių skaičius rašomas žodžiais; dozuotės arba, jei skiriama daugiau nei viena pakuotė, pakuotės nurodomos skaičiais, o skliausteliuose šis kiekis turi būti rašomas žodžiais;
  • išrašyti receptai galioja iki 10 dienų, įskaitant recepto įsigaliojimo dieną;
  • parduoti narkotinių vaistų galima visoje šalies teritorijoje neatsižvelgiant nei į asmens, kuriam išrašytas receptas, gyvenamąją vietą, nei į asmens sveikatos priežiūros įstaigos, kurioje išrašytas receptas, vietą;
  • Lietuvoje narkotiniai vaistai išdauodami (parduodami) tik pagal mūsų valstybėje išrašytus receptus;
  • draudžiama parduoti narkotinius vaistus vaikams iki 18 metų amžiaus; farmacijos specialistas turi teisę paprašyti, kad receptą pateikęs asmuo parodytų asmens dokumentą;
  • draudžiama ambulatoriniam gydymui išrašyti remifentanilio ;
  • draudžiama išrašyti pakaitiniam gydymui skirtų vaistinių preparatų receptus, išskyrus sudėtinius vaistinius preparatus, kurių veikliųjų medžiagų bendriniai pavadinimai yra buprenorfinas ir naloksonas, – jie išrašomi vadovaujantis Pakaitinio gydymo skyrimo ir taikymo priklausomybei nuo opioidų gydyti tvarkos aprašu;
  • pardavus vaistus, popieriniai 2 formos 3 formos, 3 formos (išimties atvejams) receptų blankai vaistinėje saugomi 3 metus.

 

  1. Psichotropiniai vaistiniai preparatai - tai vaistiniai preparatai, kurių sudėtyje yra psichotropinių medžiagų, įrašytų į Narkotinių ir psichotropinių medžiagų sąrašų, patvirtintų Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. sausio 6 d. įsakymu Nr. 5 „Dėl narkotinių ir psichotropinių medžiagų sąrašų patvirtinimo“, III sąrašą „Psichotropinės medžiagos, leidžiamos vartoti medicinos tikslams“ įtrauktų psichotropinių medžiagų:
  • išrašomi elektroniniame recepte arba specialiajame (2 formos) recepto blanke;
  • viename recepto blanke galima išrašyti tik vieną psichotropinį vaistą;
  • skiriant tos pačios farmakoterapinės grupės vaistinį preparatą, į kurio sudėtį įeina to paties bendrinio pavadinimo veiklioji (-iosios) medžiaga (-os), tačiau skirtingos farmacinės formos ir (ar) skirtingo stiprumo, vienu metu galima išrašyti tiek receptų, kiek reikia gydymo kursui;
  • jei vaistas kompensuojamas iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų, išrašomas popieriniame recepto blanke – pildomi 2 formos ir 3 formos ar 3 formos (išimties atvejams) receptų blankai;
  • draudžiama parduoti psichotropinius vaistus vaikams iki 18 metų amžiaus; farmacijos specialistas turi teisę paprašyti, kad receptą pateikęs asmuo parodytų asmens dokumentą;
  • pagal ne EEE valstybėje išrašytus receptus psichotropiniai vaistiniai preparatai neparduodami;
  • draudžiama ambulatoriniam gydymui išrašyti ketamino ir natrio oksibutirato;
  • pardavus vaistus, popieriniai receptų blankai vaistinėje saugomi 3 metus.

 

Leidžiamas išrašyti (parduoti) vaistų kiekis

 

1.Vaistinių preparatų, kurių sudėtyje yra narkotinių ar psichotropinių medžiagų, įrašytų į Narkotinių ir psichotropinių medžiagų sąrašų, patvirtintų Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. sausio 6 d. įsakymu Nr. 5 „Dėl Narkotinių ir psichotropinių medžiagų sąrašų patvirtinimo“, I sąrašą „Narkotinės ir psichotropinės medžiagos, draudžiamos vartoti medicinos tikslais, išskyrus atvejus, kai į I sąrašą įrašytos medžiagos yra registruoto vaistinio preparato sudėtyje“ ir II sąrašą „Narkotinės ir psichotropinės medžiagos, leidžiamos vartoti medicinos tikslams“ (narkotinių vaistinių preparatų):

  •  vartojamų ambulatoriškai injekcinių ar infuzinių vaistinių preparatų – ne ilgesniam kaip 15 dienų kursui;
  • vartojamų ambulatoriškai neinjekcinių ir neinfuzinių vaistinių preparatų – ne ilgesniam kaip 30 dienų kursui, išskyrus:
  • vaistinius preparatus, kurių veikliosios medžiagos bendrinis pavadinimas yra metadonas, ‒ jų leidžiama išrašyti ne ilgesniam kaip 45 dienų kursui;
  • sudėtinius vaistinius preparatus, kurių veikliųjų medžiagų bendriniai pavadinimai yra buprenorfinas ir naloksonas, – jie išrašomi vadovaujantis Pakaitinio gydymo skyrimo ir taikymo priklausomybei nuo opioidų gydyti tvarkos aprašu;
  • morfino vienu kartu leidžiama išrašyti ne daugiau kaip 8 g, petidino – ne daugiau kaip 1 g, dihidrokodeino ir kodeino – ne daugiau kaip 3 g
  • kausmo malšinimui skiriamą dozę tik esant medicininių indikacijų, skyrimą atitinkamai pagrindžiant medicininiuose dokumentuose, leidžiama didinti ir išrašymo normą leidžiama viršyti 3 kartus recepte pažymint „Ypatingas paskyrimas“ .

 

  1. Vaistinių preparatų, kurių sudėtyje psichotropinių medžiagų, įrašytų į Narkotinių ir psichotropinių medžiagų sąrašų, patvirtintų Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. sausio 6 d. įsakymu Nr. 5 „Dėl narkotinių ir psichotropinių medžiagų sąrašų patvirtinimo“, III sąrašą „Psichotropinės medžiagos, leidžiamos vartoti medicinos tikslams“ įtrauktų psichotropinių medžiagų (psichotropinių vaistinių preparatų):
  • barbitūratų ir jų darinių (fenobarbitalio) iki 20 tablečių ar ampulių;
  • benzodiazepinų iki 60 tablečių arba 30 ampulių, bet neviršijant 30 dienų gydymo kurso;
  • kitų psichotropinių vaistų vienu kartu galima išrašyti ne ilgesniam kaip 30 dienų kursui.

 

  1. Asmens sveikatos priežiūros įstaigoms (ASPĮ)

Įstaigos, turinčios asmens sveikatos priežiūros veiklos licencijas, narkotinius ir (arba) psichotropinius vaistinius preparatus gali įsigyti iš juridinių asmenų, turinčių licenciją:

  • gaminti vaistinius preparatus, kurių sudėtyje yra I sąrašo medžiagų, ir II ir III sąrašų narkotines ir psichotropines medžiagas (tik jų gamybos vaistinius preparatus);
  • verstis vaistinių preparatų, kurių sudėtyje yra I sąrašo medžiagų, ir II ir III sąrašų narkotinių ir psichotropinių medžiagų didmenine prekyba, importu ir eksportu;
  • psichotropinius vaistinius preparatus ir iš juridinių asmenų, turinčių licencijas gaminti III sąrašo psichotropines medžiagas bei  verstis III sąrašo psichotropinių medžiagų didmenine prekyba, importu ir eksportu.

 

Įmonės, neturinčios asmens sveikatos priežiūros veiklos licencijų, narkotinius ir (arba) psichotropinius vaistinius preparatus gali įsigyti iš juridinių asmenų (vaistinių), turinčių licenciją užsiimti narkotinių ir (arba) psichotropinių vaistinių preparatų mažmenine prekyba.

Užsakymus narkotiniams vaistiniams preparatams rengia įstaigos atsakingas asmuo. Užsakymas rengiamas remiantis skyrių, turinčių teisę laikyti narkotinius vaistinius preparatus, pateiktais reikalavimais. Užsakyme nurodoma: „Narkotinių vaistinių preparatų užsakymas“, užsakymo data, asmens sveikatos priežiūros įstaigos pavadinimas, narkotinio vaistinio preparato pavadinimas, stiprumas, farmacinė forma, pakuotės dydis, užsakomas pakuočių kiekis. Užsakymas tvirtinamas įstaigos atsakingo asmens parašu, asmens sveikatos priežiūros įstaigos vadovo parašu ir asmens sveikatos priežiūros įstaigos antspaudu (jei įstaiga privalo turėti antspaudą). Viename užsakyme gali būti nurodyti keli narkotiniai vaistiniai preparatai.

Narkotinius vaistinius preparatus iš gamybos ar didmeninio platinimo licencijos turėtojo gali priimti tik įstaigos atsakingas asmuo, turintis įgaliojimą, pasirašytą asmens sveikatos priežiūros įstaigos vadovo ar jo įgalioto asmens ir buhalterio bei patvirtintą įstaigos antspaudu (jei įstaiga privalo turėti antspaudą). Įgaliojimas išduodamas ne ilgesniam kaip 1 metų laikotarpiui.

 

Leidžiamas įsigyti narkotinių vaistų kiekis

ASPĮ leidžiamos laikyti narkotinių vaistinių preparatų, kurie neįrašyti į Vaistinių preparatų, reikalingų užtikrinti asmens sveikatos priežiūros įstaigos veiklos tęstinumą ir kokybiškų sveikatos priežiūros paslaugų teikimą ekstremalių situacijų atvejais, sąrašą, nurodytą šiuo įsakymu patvirtinto Vaistinių preparatų laikymo ir įtraukimo į apskaitą asmens sveikatos priežiūros įstaigose tvarkos aprašo 71 (toliau – Sąrašas)  punkte atsargos:

  • įstaigos narkotinių vaistinių preparatų laikymo patalpoje – ne didesnės kaip 30 dienų poreikio;
  • ligoninės vaistinėje – ne didesnės kaip 30 dienų poreikio;
  • įstaigos skyriuje, kuriame leidžiama laikyti narkotinius vaistinius preparatus, kai asmens sveikatos priežiūros įstaiga turi ligoninės vaistinę ar įstaigos narkotinių vaistinių preparatų laikymo patalpą, – ne didesnės kaip 5 dienų poreikio, išskyrus 16.4 papunktyje nurodytus skyrius;
  • įstaigos priėmimo ir greitosios medicinos pagalbos skyriuose, reanimacijos ir intensyvios terapijos skyriuose bei greitosios medicinos pagalbos stotyse – ne didesnės kaip 15 dienų poreikio;
  • įstaigos skyriuje, kuriame leidžiama laikyti narkotinius vaistinius preparatus, kai asmens sveikatos priežiūros įstaiga neturi ligoninės vaistinės ir įstaigos narkotinių vaistinių preparatų laikymo patalpos, – ne didesnės kaip 15 dienų poreikio;
  • jeigu narkotinis vaistinis preparatas yra įrašytas į Sąrašą, jo privalomos laikyti asmens sveikatos priežiūros įstaigoje atsargos turi būti ne mažesnės kaip 30 dienų poreikio.

 

Specialiųjų receptų blankai

  • Įsigyjami UAB "Universiteto vaistinė" (Gedimino pr. 27 / Jakšto g. 2, Vilnius, tel. +370 5 261 0135);
  • ASPĮ jų laikoma ne daugiau, negu gali reikėti per 6 mėnesius;
  • Gydytojui vienu metu išduodama ne daugiau kaip 20.

 

Atnaujinimo data: 2024-12-09